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2026年医院医疗文书自查自纠报告

为进一步规范医疗文书书写与管理，强化医疗质量安全核心制度落地，防范医疗纠纷风险，适应DRG/DIP支付方式改革对病案质量的要求，根据国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》《处方管理办法》《医疗机构病历管理规定》及2026年全国医疗质量提升行动工作部署，我院于2026年3月10日-4月10日组织开展了全院医疗文书专项自查自纠工作，现将自查情况、问题梳理及整改安排报告如下：

一、自查工作组织实施情况

本次自查严格对照《国家医疗质量安全改进目标（2026版）》中“提高病历内涵质量”的目标要求，提前制定《我院2026年医疗文书专项自查自纠工作方案》，