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门诊患者候诊期间突发急性脑卒中现场急救处置预案

门诊候诊区人员密集、患者流动性大，一旦发生急性脑卒中，从发现到再灌注的每一分钟都直接决定预后。本预案把候诊区这一非急救场景中的识别、呼救、就地处置、绿道转运和再灌注决策固定为可执行的动作与时限，供门诊部、卒中救治小组及相关保障部门共同使用。

一、总则

（一）目的

规范门诊区域患者突发急性脑卒中的现场处置，做到就地识别、就地抢救、快速转运、尽早再灌注，最大限度缩短发病至治疗时间，降低致死率和致残率，同时避免因处置不当造成误吸、跌倒、二次损伤和医疗纠纷。

（二）适用范围

适用于本院门诊全部区域，包括门诊大厅、各诊区候诊区、门诊检验与影像检查等候区、缴费取药区、日间病房候诊区。急诊科区域内发生的卒中按急诊卒中流程执行，不适用本预案。

本预案覆盖缺血性与出血性卒中的首诊处置。缺血性卒中以尽快再灌注为核心；出血性卒中以稳定生命体征、控制血压、逆转抗凝和神经外科会诊为核心，二者共用现场识别、呼救、转运和记录环节。

（三）编制依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》

国家卫生健康委《脑血管病防治指南（2024年版）》

中华医学会神经病学分会《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》

中国卒中学会《急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024》《急诊卒中单元建设指南》

本院卒中中心建设方案、急救绿色通道管理制度及