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上气道咳嗽综合征诊疗指南（2024）

一、疾病定义与流行病学

上气道咳嗽综合征（UpperAirwayCoughSyndrome,UACS）既往称鼻后滴流综合征（PostnasalDripSyndrome,PNDS），是指鼻部、鼻窦、咽扁桃体、喉部等上气道部位的基础疾病，导致分泌物经后鼻孔倒流进入咽喉部甚至气管，或直接刺激上气道咳嗽感受器，引发以慢性咳嗽（病程≥8周）为核心临床表现的综合征，是慢性咳嗽最常见的病因之一。

2024年中国慢性咳嗽多中心流行病学调查数据显示，UACS占慢性咳嗽病因构成的22%~30%，仅次于咳嗽变异性哮喘，位列第二。全年龄段均可发病，其中4~14岁儿童群体UACS占慢性咳嗽病因的35%~42%，是儿童慢性咳嗽的首位病因；60岁以上老年群体因鼻黏膜萎缩、咽腔防御功能下降，UACS患病率较中青年群体升高17%。该病无明显性别差异，合并过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的人群为高发群体，秋冬季及季节交替时发病率较平时升高2~3倍。

二、病因与发病机制

2.1核心病因

按原发疾病部位可分为4类：

1.鼻部疾病：占UACS病因的72%，包括过敏性鼻炎（占鼻部病因的48%）、非过敏性鼻炎（血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非过敏性鼻炎等，占27%）、感染性鼻炎（急性鼻炎恢复期、慢性鼻炎，占19%）、药物