慢病医防融合工作方案课件.pptx

医防协同全流程健康管理慢病医防融合工作方案防筛诊治管康·医防协同·全流程健康管理汇报时间：2026

01政策引领慢病形势与政策依据02机制重构四类机构协同与服务整合03全流程落地防筛诊治管康与基层实践04考核保障指标体系与保障措施方案导览四大板块·把握全篇脉络

政策引领从以治病为中心，转向以人民健康为中心01

慢病医防融合工作方案慢病负担倒逼服务模式转型负担之重高血压2.45亿患者规模庞大糖尿病1.4亿患者规模庞大超80%慢病死亡占比近七成疾病负担占比模式之困病程长、隐匿强、并发症多，单纯开药改不了结局医生管诊疗、公卫管宣教，档案与病历长期割裂，高危干预滞后破局之向主战场在基层