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肺栓塞的应急预案演练脚本

一、演练目的与依据

肺栓塞（PE）起病隐匿、进展迅猛——从首发症状到心搏骤停的中位时间可短至数十分钟，未经及时溶栓/抗栓干预的急性大面积肺栓塞死亡率超过25%（据行业文献综述估算），而规范识别与处置可将死亡率显著降低。本脚本的目标不是“完成一次表演”，而是验证三个真实能力：护士能否在5分钟内完成首发识别与呼叫、医生能否在30分钟内启动床旁评估与确诊流程、团队能否在溶栓指征明确后60分钟内实施救治。

演练依据：

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《医疗质量安全核心制度要点》（国家卫生健康委）

?《急性肺栓塞诊断与治疗中国指南（2022年版）》

?《医院感染管理办法》《突发事件应急预案管理办法》相关要求

二、组织架构与职责分工

演练由科主任与护士长共同负责，设总指挥、现场处置组、记录评估组、后勤保障组四个角色，所有人员须在演练前完成签到并在脚本上签字确认本人角色。

2.1组织架构

角色

担任人员（示例）

职责

量化任务

总指挥

呼吸内科科主任

全程指挥、宣布启动与终止

逐级呼叫后3分钟内到场

一线医生

值班住院医师

首诊评估、下初步医嘱

接报后3分钟内到达床旁

二线医生

值班主治医师

判定危险分层、决定溶栓

呼叫后10分钟内到达

责任护士

当班责任护士

首发识别、执行医嘱、记录

识别后1分钟内呼叫

抢救护