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2026年抗菌药物使用指征判定试题及答案

1.以下哪种情况具备抗菌药物临床使用指征？

A.普通感冒患者，血常规白细胞8.2×10^9/L，中性粒细胞占比62%，无咳黄脓痰、高热表现

B.急性荨麻疹患者体温37.8℃，C反应蛋白12mg/L，无感染相关临床证据

C.泌尿系结石术后留置尿管2天患者，尿常规白细胞15个/HP，无发热、腰痛、尿频尿急尿痛表现

D.社区获得性肺炎患者，胸部CT提示右肺下叶实变影，降钙素原0.8ng/ml，咳铁锈色痰

2.围手术期抗菌药物预防性使用的指征不包括以下哪项？

A.手术范围大、手术时间超过3小时

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术

C.清洁手术（Ⅰ类切口），手术野无污染，无局部炎症、无创伤，手术时间1.5小时，患者无糖尿病、免疫缺陷等高危因素

D.胃肠道手术（Ⅱ类切口），手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染

3.以下哪种病原学检测结果阳性，可作为针对性使用抗菌药物的明确指征？

A.痰培养检出表皮葡萄球菌，多次痰涂片未见白细胞吞噬细菌表现

B.血培养检出金黄色葡萄球菌，同时患者存在寒战、高热，降钙素原2.1ng/ml

C.咽拭子培养检出甲型溶血性链球菌，患者仅表现为咽痛、流清涕，血常规正常

D.尿培养检出大肠埃希菌，菌落计数10^3CFU/ml，患者无尿路感染相关症状