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肝硬化死亡病历讨论记录范文

讨论时间：202X年X月X日15:00-17:30

讨论地点：XX医院消化内科示教室

参加人员：消化内科主任、主任医师张XX，消化内科副主任医师李XX，消化内科主治医师王XX，消化内科住院医师刘XX、赵XX，感染科副主任医师陈XX，ICU主治医师周XX，影像科副主任医师郑XX，检验科副主任技师吴XX，临床药师孙XX，消化内科护士长、副主任护师黄XX，全体在科规培医师、实习医师共22人

主持人：张XX（消化内科主任、主任医师）

记录人：刘XX（消化内科住院医师、患者管床医师）

首先由管床住院医师刘XX汇报病例：患者男性，56岁，汉族，已婚，农民，籍贯XX省XX市XX县，住院号：202XXXX1872，入院时间：202X年X月X日09:22，死亡时间：202X年X月X日02:17，总住院时长14天。患者10年前因乏力、纳差、腹胀就诊于当地县人民医院，查乙肝五项提示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)（大三阳），高敏HBV-DNA定量3.2×10^7IU/ml，肝功能提示ALT128U/L、AST96U/L、TBIL32.4μmol/L、ALB33.2g/L，腹部超声提示肝硬化、脾大，诊断为“乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期”，初始予拉米夫定100mgqd抗病毒治疗，规律服药2年后自觉症状缓解，未复诊评估即自行停药，此后未规律随访。