护理质量持续改进 整改 分析记录【可编辑范本】.docx

护理质量持续改进整改分析记录【可编辑范本】

记录编号：HL-ZL-202X-0XX

检查覆盖周期：202X年X月X日-202X年X月X日

涉及护理单元：全院12个临床护理单元（综合内科一病区、综合内科二病区、普外科一病区、普外科二病区、骨科病区、妇产科病区、儿科病区、重症医学科、急诊医学科、手术室、血液透析中心、发热门诊）、3个护理支撑岗位（消毒供应中心、门诊导诊组、静配中心护理组）

质控数据来源：护理部三级质控现场核查记录、运行/归档病历评审结果、护理不良事件上报系统数据、住院/出院患者满意度调查结果、护理人员三基考核成绩、临床护理操作现场观察记录

记录参与人员：护理部主任、科护士长3名