急进性肾炎的血浆置换治疗.pptxVIP

急进性肾炎的血浆置换治疗演讲人

目录010203040506急进性肾炎的血浆置换治疗背景：急进性肾炎的“凶险”与传统治疗的“局限”现状：血浆置换的“临床地位”与“现实困境”分析：血浆置换为什么能“救急”？措施：血浆置换的“操作细节”——精准才能有效应对：血浆置换的“并发症”怎么处理？

急进性肾炎的血浆置换治疗01PartOne

背景：急进性肾炎的“凶险”与传统治疗的“局限”02PartOne

背景：急进性肾炎的“凶险”与传统治疗的“局限”在肾内科诊室，最让人揪心的场景之一，就是遇到急进性肾小球肾炎（RPGN）患者——他们往往前一周还能正常上班、照顾家人，突然就出现尿色加深（像酱油或浓茶）、腿肿得穿不上鞋、尿量急剧减少，甚至恶心呕吐、胸闷气短。等查肾功能时，血肌酐已经从正常的几十μmol/L飙升到几百甚至上千μmol/L，短短几天就发展到急性肾衰竭，如果不及时干预，很快会进入尿毒症，甚至因心力衰竭、肺出血死亡。

我至今记得几年前接诊的28岁姑娘小夏：她是幼儿园老师，周五下班还陪小朋友做游戏，周日早上就发现尿色不对，腿肿得连牛仔裤都拉不上。到医院时，血肌酐已经820μmol/L，尿蛋白3+，抗肾小球基底膜（GBM）抗体强阳性——确诊为抗GBM型急进性肾炎。她妈妈哭着抓住我的手：“医生，她还没结婚，要是透析了可怎么办？”我告诉她：“这种类型的肾炎，光用激素和免疫抑制剂不够，必须尽快做