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丛集性头痛诊疗指南（2024）

一、定义与流行病学

丛集性头痛（ClusterHeadache,CH）是原发性头痛中最严重的类型之一，属于三叉自主神经性头痛（TACs）谱系疾病，临床以严格单侧眼眶、眶上、颞部的重度发作性疼痛，伴随同侧颅自主神经症状，且发作具有特征性的丛集期节律性为核心表现。2024年国际头痛分类第3版修订版（ICHD-3R）将其分为阵发性丛集性头痛（EpisodicClusterHeadache,ECH）与慢性丛集性头痛（ChronicClusterHeadache,CCH）两个亚型：ECH表现为发作持续7天至1年不等的丛集期，间隔至少3个月的无痛缓解期；CCH则指丛集期发作持续1年以上无缓解，或缓解期时长3个月。

最新全球流行病学调查数据显示，丛集性头痛的人群患病率为0.09%~0.24%，我国大陆地区2023年大样本社区筛查数据显示患病率为0.11%，与东亚地区平均水平一致。发病年龄呈现两个高峰：第一个高峰为20~30岁青年人群，第二个高峰为50~60岁中老年人群；男性患病率显著高于女性，性别比为2.5~3.5:1，其中20~40岁年龄段性别比可达4.2:1，50岁以上人群性别差异逐渐缩小。

丛集性头痛的疾病负担居于原发性头痛首位：2024年WHO头痛负担报告显示，发作期患者残疾调整生命年（DALY）可达0.32/1000人，高于偏头痛的0.2