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卵巢良性肿瘤诊疗指南（2024）

一、概述

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统最常见的良性病变之一，可发生于任何年龄阶段，其中20~50岁育龄期女性为高发人群。2024年中国妇幼健康监测数据显示，我国卵巢良性肿瘤年新发病率约为112.6/10万，占全部卵巢肿瘤的65%~75%，其中上皮性肿瘤占比约50%，生殖细胞肿瘤占比约30%，性索间质肿瘤占比约15%，其余为瘤样病变。

卵巢良性肿瘤绝大多数预后良好，仅2%~3%的病例存在恶变风险，但若未及时规范干预，可能出现蒂扭转、破裂、感染、恶变等并发症，严重影响女性生殖健康与生活质量。本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点制定，旨在为各级医疗机构妇产科医师提供规范化的诊疗参考。

二、高危因素与筛查

（一）高危因素

1.遗传因素：约10%~15%的卵巢良性肿瘤存在家族聚集性，携带BRCA1/2基因突变的人群卵巢良性肿瘤发病率是普通人群的3~4倍，林奇综合征、Peutz-Jeghers综合征患者的卵巢良性肿瘤患病风险也显著升高。

2.内分泌因素：初潮早（12岁）、绝经晚（55岁）、无生育史、未哺乳、长期服用外源性雌激素（剂量50μg/天且连续使用5年）的女性，卵巢上皮性良性肿瘤发病风险升高2~3倍；多囊卵巢综合征患者因长期高促性腺激素刺激，卵巢良性畸胎瘤、囊腺瘤的发病风险较普通人群高1.8倍。

3.生活与环境因素：体重指数（BMI