急性肾损伤病例分析.docx

急性肾损伤病例分析

患者男性，72岁，因“排稀水样便3天，尿量减少伴乏力、恶心2天”于急诊就诊，就诊前3天患者聚餐后出现黄色稀水样便，每日7-9次，每次量约100-200ml，无脓血便、里急后重，无脐周或下腹部绞痛，无发热、寒战，因自认为“急性肠胃炎”，自行居家服用诺氟沙星0.4g每日2次（共服用2天）、布洛芬缓释胶囊0.3g每日2次（共服用3天，缓解腹泻伴随的腰髋部酸痛），发病期间因恶心、食欲下降每日经口进食进水量约700-900ml，未额外补充糖盐水；2天前患者无明显诱因出现尿量进行性减少，从平日每日1400-1600ml降至24小时约400ml，伴全身乏力、活动后轻度气促、进食后恶心，偶