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做作性障碍的医患关系建立

一、背景：被误解的“隐形痛苦”——做作性障碍的核心特质与临床困境

1.1何谓做作性障碍：不是“装病”，是内心的求救信号

很多人对做作性障碍的第一印象是“装病”“不老实”，但事实上，这是一种需要被专业识别的精神心理障碍。根据精神疾病的诊断标准，这类患者会主动伪造、夸大或虚构躯体/心理症状，核心目的并非获取外在利益（如赔偿、假期、逃避责任），而是通过扮演“患者”身份，满足内在的情感需求——比如获得他人的照顾、关注，或是缓解内心未被看见的孤独、创伤。举个我在临床中遇到的例子：一位已婚女性反复诉说关节剧痛，所有影像学、实验室检查均无异常，深入沟通后才知道，她童年时父母工作繁