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儿童急性呼吸困难的诊疗总结2026

呼吸困难(dyspnea)是儿童急诊最常见的就诊原因之一。儿童尤其

是婴幼儿呼吸道管径细小、气道阻力高，呼吸功能储备低而氧代谢需求高，

各种肺内外疾病易导致儿童呼吸困难，甚至发展为呼吸衰竭、心跳骤停等

严重后果。因此，建立系统、规范的呼吸困难诊疗思路，对提高呼吸困难

患儿的救治成功率，改善患儿预后至关重要。

1呼吸困难的定义及分类

呼吸困难指患者自觉空气不足、呼吸费力或窒息等呼吸不适的主观体

验，伴或不伴呼吸费力的客观表现，如张口呼吸、点头呼吸、呻吟、鼻翼

扇动、三凹征等，并可有呼吸频率、深度与节律的改变[1]。呼吸困难

既是症状，也是体征。需要注意的是，婴幼儿因年龄、语言及社会心理等

因素的影响，不能准确描述呼吸困难，主要根据客观体征来判断。

呼吸困难有多种分类方法[2]。按病程分为急性呼吸困难（病程3周

以内）与慢性呼吸困难（持续3周以上）；按病因分为肺源性呼吸困难、

心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困

难；按发生时相分为吸气性、呼气性及混合性呼吸困难。小儿呼吸困难多

为急性，病