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门诊医院感染管理制度(2篇）

第一篇

门诊医院感染管理制度是保障患者及医务人员安全、规范医疗行为、预防控制医院感染的核心制度体系，旨在通过系统化管理降低感染风险，提升门诊医疗质量。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及行业标准制定，适用于门诊所有科室、医务人员及相关工作人员。

一、组织管理

1.1医院成立门诊感染管理委员会，由分管副院长任主任，成员包括医务科、护理部、院感科、门诊部、检验科、药剂科、后勤保障科负责人及各门诊科室主任。委员会负责统筹门诊感染管理工作，制定年度计划、审核防控措施、协调解决重大问题，每季度召开一次会议。

1.2院感科为日常管理机构，承担感染监测、培训指导、监督检查、数据上报等职责，定期向委员会汇报工作进展，每月发布感染管理简报。

1.3各门诊科室设立感染管理小组，由科主任、护士长及兼职感控医师/护士组成，负责本科室感染防控措施落实、自查自纠及信息反馈，每周开展一次科室感控检查。

1.4医务人员为感染防控直接责任人，需严格执行各项制度，主动参与培训考核，对违规行为承担相应责任。

二、感染监测

2.1环境监测：每月对门诊诊室、治疗室、输液室等区域进行空气培养（沉降法，每平方面积放置1个平皿，暴露5分钟）、物体表面采样（棉拭子涂抹法）、手卫生采样（医务人员手表面），结果需符合《医疗机构消毒技术规