第二节　心功能不全病人的护理.docVIP

第二章循环系统的护理-第二节心功能不全病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。

题目：其次应注意补充：

A.硫酸镁

B.钾盐及苯妥英钠

C.氯化钙

D.碘剂

E.高渗葡萄糖

答案：B

解析：本题考点：洋地黄中毒的护理措施。

洋地黄类药物常见毒性反应包括：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了洋地黄中毒。发生洋地黄药物中毒时应观察血钾，积极补充钾盐；快速纠正心律失常，如果血钾不低可使用苯妥英钠或利多卡因（B对ACDE错）。

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2.(A3/A4型题)材料：35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。

题目：你首先应采取以下哪项护理措施：

A.卧床休息，给氧

B.补充钾、钠盐

C.加用血管扩张剂

D.立即停用洋地黄

E.静脉注射高渗葡萄糖液

答案：D

解析：本题考点：洋地黄中