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2026年临终气道分泌物管理护理试题及答案

1.单项选择题

（1）对于临终患者气道过量分泌物产生的最核心病理生理机制是

A.患者吞咽反射减弱或消失，分泌物无法正常下咽排出

B.肺部感染导致炎性渗出增多

C.支气管腺体分泌亢进

D.肺水肿导致组织液渗出

答案：A

解析：临终患者濒死阶段神经肌肉功能衰退，吞咽、咳嗽反射不同程度减弱消失，口咽部、气管内正常分泌的唾液、呼吸道分泌物无法顺利经吞咽排出，积聚在气道是临终气道分泌物过多最核心的原因，感染、腺体亢进、渗出是次要或继发因素，因此选A。

（2）临终患者气道分泌物积聚产生的“死亡哮鸣”本质是

A.喉部声带痉挛收缩产生的喉鸣

B.气流通过积聚分泌物的气道产生的附加音

C.气道梗阻导致的吸气性呼吸困难哮鸣音

D.心功能衰竭导致的肺水肿喘鸣

答案：B

解析：死亡哮鸣是临终患者气道分泌物无法排出，呼吸时气流通过粘稠分泌物带动气道振动产生的声音，并非声带痉挛、原发气道梗阻或者心衰原发喘鸣，因此选B。

（3）针对临终无气管插管的清醒濒死患者，当分泌物较多影响呼吸舒适度时，首选的护理干预措施是

A.立即经口鼻腔吸痰

B.体位引流配合调整体位

C.使用抗胆碱能药物减少分泌

D.气管切开吸痰

答案：B

解析：对于未建立人工气道的临终患者，优先采取无创护理干预，将患者调整为侧卧位或半侧卧位，利用重力作用引流分泌物，同时配合轻叩背促进分泌物引流，能够有效改善