中诊断学望诊望舌.pptVIP

中医诊断学

第三节 望舌望舌,又称舌诊,是观察舌质与舌苔的变化,测知病情变化的一种诊察方法,是望诊的一个重要方面,是中医诊法的特色。

舌诊原理·舌与经络脏腑关系密切:手少阴心经之别系舌本足太阴脾经连舌本、散舌下足厥阴肝经络舌本足少阴肾经挟舌本足太阳膀胱经结于舌本肺系上达咽喉，与舌根相连舌为心之苗，又为脾之外候舌下金津、玉液是肾液、胃津上潮的孔穴

舌诊原理·舌的不同部位分候不同的脏腑:舌尖──多反映上焦心、肺的病变舌中部──多反映中焦脾、胃病变舌根部──多反映下焦肾的病变舌两侧──多反映肝、胆的病变

舌诊的临床意义判断正气的盛衰分辨病位的浅深区别病邪的性质推断病情的进退估计疾病的预后

舌诊的方法望舌的体位及伸舌姿势取坐位或仰卧位,必须朝自然光线,伸舌时自然、放松,舌面舒展平坦,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露,时间不宜过长。诊舌的顺序舌质→舌苔,舌尖→舌中、舌侧→舌根一次望舌判断不清,可令病人休息3～5分钟,再重复望舌。

舌诊的注意事项·必须注意排除各种操作因素所造成的假象。光线影响饮食或药品影响──染苔”口腔对舌象的影响

舌诊的内容望舌可分为望舌质与望舌苔两部分舌质──全舌的肌肉脉络组织，又称舌体。诊察舌质:颜色、形质和动态，以候脏腑的虚实、气血的盛衰。舌苔──舌面上的苔状物。诊察舌苔:苔质、苔色，以候病邪的深浅，邪正的消