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(2026)科室院感年度工作计划(3篇)

第一篇

2026年综合内科院区感染管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法规要求，结合科室2025年院感工作暴露的手卫生依从率偏低、多重耐药菌隔离措施落实不到位、侵入性操作相关感染发生率偏高等薄弱环节，以降低多重耐药菌感染发生率、减少侵入性操作相关感染、提升全员院感防控素养为核心目标，逐项推进各项防控措施落地，切实保障医疗质量安全与患者就医安全。

一、核心工作目标

全年实现硬性指标100%达标：科室院感总发病率低于3.2%，I类切口手术部位感染率低于0.5%，多重耐药菌感染检出率控制在2%以内，手卫生依从率≥95%、正确率100%，呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、中心导管相关血流感染（CLABSI）三类侵入性操作相关感染发病率较2025年下降15%以上，医疗废物分类合格率100%，环境物表、医务人员手消毒采样合格率100%，院感知识考核通过率100%，无聚集性院感事件、无院感导致的医疗纠纷或不良事件。

二、重点工作任务

（一）健全三级防控架构，压实全岗位责任

科室成立由科主任任组长，护士长、院感专管员任副组长，各医疗组组长、护理组长为成员的院感管理小组，明确各层级岗位院感职责，实现责任全覆盖无盲区。科主任为科室院感防控第一责任人，每月牵头