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内源性脂质性肺炎的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作中深化专业认知、提升护理质量的重要手段，能够通过病例分析与多学科讨论，系统梳理疾病特点及护理要点。内源性脂质性肺炎是一种因肺泡内脂质异常沉积引发的间质性肺疾病，临床相对少见，其发病与肺泡表面活性物质代谢障碍、慢性炎症或基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）密切相关。由于患者常合并多种基础疾病，且临床表现缺乏特异性（如咳嗽、胸闷、活动后气促），易被误诊为肺炎或间质性肺病，因此针对性的护理干预对改善患者预后至关重要。本次护理查房以本科室收治的1例内源性脂质性肺炎患者为案例，围绕病情特点、护理评估及核心措施展开讨论，旨在系统总结该病的护理经验，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，女，68岁，因“反复咳嗽、活动后气促3月，加重伴胸闷1周”于2024年3月10日入院。既往有2型糖尿病史10年（空腹血糖控制在7-9mmol/L）、高脂血症5年（未规律服用降脂药）。入院时主诉：咳嗽以晨起为著，咳少量白色黏痰，无发热、咯血；爬2层楼即感气促，需休息5分钟缓解；近1周胸闷加重，静息时亦感呼吸不畅。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO?（未吸氧）92%；双肺听诊可闻及细湿啰音，以双下肺为著；心腹无异常，双下肢无水肿。辅助检查：血常规示白细胞6.8×10?/L，中性