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关节挛缩的护理查房

一、前言

关节挛缩作为康复医学领域的常见问题，常因神经损伤、肌肉萎缩、瘢痕粘连等因素导致关节活动度受限，严重影响患者的日常生活能力与生存质量。护理查房作为临床护理工作中整合多学科知识、优化护理方案的关键环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，能有效提升护理质量与患者康复效果。本次护理查房将围绕1例脑卒中后下肢关节挛缩患者展开，通过病情汇报、疾病概述、护理评估等环节，深入探讨关节挛缩的全程护理策略，旨在为临床同类病例提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房对象为患者王某某，女，65岁，因“右侧脑卒中后左侧肢体活动障碍3月，左膝关节屈曲挛缩1月”于2024年3月10日入院。患者3月前突发右侧基底节区脑出血（出血量约20ml），经手术及脱水降颅压治疗后意识转清，但遗留左侧肢体偏瘫；1月前家属发现其左膝关节逐渐无法完全伸直，被动活动时患者诉疼痛，遂就诊。入院时生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg）；专科检查：左侧肢体肌力3级（改良MRC量表），左膝关节主动屈曲30°（中立位0°）、被动屈曲50°，伸直受限（最大伸直角度-20°），腘窝处可触及条索状硬结，皮肤无破损，VAS疼痛评分4分（被动牵拉时）；日常生活能力（ADL）评分为55分（Barthel指数），存在如厕、穿衣等部分依赖。目前治疗方案：