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关节寒性脓肿[关节结核脓肿]的护理查房

一、前言

关节结核是肺外结核的常见类型，好发于负重或活动频繁的关节（如髋、膝、脊柱），其病程进展隐匿，常因结核杆菌感染引发局部炎症反应，最终形成寒性脓肿。此类脓肿因缺乏红、肿、热等急性炎症表现而得名，却可导致关节结构破坏、功能丧失，甚至破溃引发混合感染，严重影响患者生活质量。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统评估、集体讨论及方案优化，能有效提升护理针对性与患者预后。本次查房以“关节寒性脓肿[关节结核脓肿]”为主题，结合具体病例，围绕疾病特点、护理要点及效果评价展开，旨在规范此类患者的护理流程，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为45岁男性患者，因“右髋关节隐痛3月，加重伴肿胀1周”于2024年3月10日入院。患者3月前无明显诱因出现右髋部持续性钝痛，活动后加重，休息可缓解，未予重视；1周前疼痛加剧，夜间痛醒，伴右髋部肿胀、活动受限（外展、屈曲角度＜30°），无发热、盗汗。既往体健，否认结核病史，但2年前曾接触结核患者（其兄确诊肺结核）。入院查体：T37.6℃，P88次/分，R18次/分，BP125/80mmHg；右髋关节肿胀明显，皮肤无发红，皮温略高（较对侧高1℃），压痛（+），波动感（+）；实验室检查：血沉（ESR）45mm/h，C反应蛋白（CRP）28mg/L，结核菌素试验（PPD）强阳性（