经内镜鼻胆管引流术专题讲座.pptVIP

EndoscopicNasobiliaryDrainage(ENBD)经内镜鼻胆管引流术专题讲座第1页

鼻胆管引流ENBD是在诊疗性逆行胆管造影（ERCP）技术基础上建立起来，是较为惯用内镜胆道引流方法。将一根细长塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中经过引流到达减轻胆道内压力、减黄、消炎目标另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外，建立胆汁体外引流途经简便有效惯用经内镜鼻胆管引流术专题讲座第2页

010203鼻胆管引流ENBD经内镜鼻胆管引流术专题讲座第3页

减轻梗阻性黄疸胆源性胰腺炎胆瘘预防预防治疗性ERCP术后胆管炎主要用于治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、胆管梗阻胆道结石嵌顿适应症经内镜鼻胆管引流术专题讲座第4页

鼻胆管引流禁忌症1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作2.急性胃炎,急性胆道感染3.对碘过敏,一些不能用抗胆碱药品者4.心肺功效不全，频发心绞痛;食管或贲门狭窄，内窥镜不能经过者经内镜鼻胆管引流术专题讲座第5页

鼻胆管引流禁忌症5.胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处6.有重度食管静脉曲张并有出血倾向者经内镜鼻胆管引流术专题讲座第6页

鼻胆管引流病人左侧卧位,胆胰管造影,确定梗阻部位,将导丝插至梗阻以上胆管,选择引流范围最丰富胆管,确定该处为理想引流部位,将7Fr聚乙稀鼻胆管