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患者发生跌倒坠床的应急预案及处理流程

一、跌倒坠床风险评估与分级预警

（一）评估范围与时机

1.评估范围：覆盖所有住院患者、门急诊留观患者、院内转运途中患者，以及门诊就诊的高危人群（≥65岁老年患者、≤6岁儿童、肢体功能障碍、认知异常患者等）。

2.评估时机：

（1）首次评估：新入院/门急诊留观患者需在2小时内完成首次跌倒坠床风险评估，急诊抢救室、重症监护室患者入院即刻完成评估；

（2）触发复评：患者转入、手术/介入术后返回病房、病情变化（如意识改变、肢体肌力下降、疼痛加重等）、使用高跌倒风险药物、发生跌倒/坠床事件、约束具使用/解除时，需在6小时内完成复评；

（3）常规复评：低危患者每周复评1次，中危患者每3日复评1次，高危患者每日复评1次，一级护理患者同步结合分级护理要求完成每日评估。

（二）评估工具与评分标准

采用国际通用的Morse跌倒风险评估量表，该量表全球医疗机构应用广泛，信度系数为0.82，效度符合中国住院患者评估需求。量表共6个维度，总分0-125分，具体评分规则为：

1.近3个月跌倒史：无=0分，有=25分；

2.医学诊断数量：≤1个=0分，≥2个=15分；

3.行走辅助器具：不需要/卧床休息/护士协助=0分，拐杖/手杖/助行器=30分，扶靠家具行走=10分；

4.静脉输液/留置管路：无=0分，有=20分；

5.步态：正常/卧床不能动=0分，虚弱=1