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黄斑变性合并视力丧失护理查房

病例基本资料

患者男性，68岁，退休语文教师，因“双眼视力进行性下降2年，加重伴视物变形、中心暗点3个月”于202X年X月X日收入眼科病房。入院诊断：1.双眼湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）；2.双眼并发性白内障（轻度）；3.2型糖尿病；4.原发性高血压3级（很高危）。

入院专科检查：右眼裸眼视力：手动/眼前，矫正无提高；左眼裸眼视力：0.02，矫正视力0.04（+2.50DS/-0.75DC×90°）。非接触式眼压：右眼13mmHg，左眼14mmHg。眼前节检查：双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（-），瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，晶状体皮质轻度混浊。眼底检查：右眼黄斑区可见片状出血（约3PD大小）、黄白色渗出及水肿，中心凹反光消失；左眼黄斑区可见点状出血、硬性渗出，中心凹反光不清。光学相干断层扫描（OCT）：右眼黄斑区脉络膜新生血管（CNV）伴神经上皮层脱离、层间水肿，中心凹视网膜厚度（CMT）587μm，CNV最大径6500μm；左眼黄斑区CNV伴硬性渗出，CMT342μm，CNV最大径3200μm。荧光素眼底血管造影（FFA）：右眼黄斑区典型性CNV，动脉期即可见荧光渗漏，晚期渗漏明显扩大，伴出血遮蔽荧光；左眼黄斑区隐匿性CNV，晚期轻度渗漏。视野检查：右眼中心视野完全缺损，周边视野残留10°（颞侧）；左眼中心暗点