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患者跌倒坠床应急预案与处理程序

本程序适用于各级各类医疗机构住院患者、门急诊留观患者、急诊抢救患者及在医疗机构管辖区域内接受诊疗服务的所有人员发生跌倒、坠床事件的风险防控与应急处置工作。

一、风险识别与分级评估规范

（一）定义与分类

跌倒指突发、不自主、非故意的体位改变，导致身体倒在地面或更低平面的事件，排除外力推搡、疾病终末期体位改变、主动自伤等情况。坠床属于跌倒的特殊类型，指患者从病床、检查床、手术台、暖箱等高于地面的诊疗载体上翻落、滑落至地面的事件。

按发生场所可分为病房内跌倒/坠床、卫生间跌倒、走廊跌倒、检查室跌倒、电梯间跌倒、其他公共区域跌倒；按伤害程度可分为4级：

1.1级（无伤害）：患者跌倒/坠床后无任何躯体损伤，无疼痛、头晕、恶心等不适主诉，体格检查无异常。

2.2级（轻度伤害）：出现表皮擦伤、挫伤、皮下血肿（直径≤5cm）、轻度软组织扭伤，无需特殊治疗，仅需简单清创、冷敷、换药等处理，无功能障碍。

3.3级（中度伤害）：出现皮肤裂伤需缝合、皮下血肿（直径＞5cm需穿刺引流）、肌腱/韧带拉伤、单纯性非负重部位骨折、轻度脑震荡等，需石膏固定、清创缝合等有创处理，无需手术治疗，或经保守治疗可恢复。

4.4级（重度伤害）：出现颅内出血、颅底骨折、脊柱骨折、脏器损伤、多发性骨折、失血性休克、永久性神经功能损伤，或直接导致患者死亡。

（二）评估工具与分级标准

1.成