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患者跌倒坠床应急预案及处理流程

1风险分级与前置防控体系

1.1筛查范围与评估时机

所有住院患者、急诊留观患者、门诊输液/治疗患者均纳入跌倒坠床风险筛查范围，其中住院患者为核心管控群体。评估时机明确如下：新入院/留观患者2小时内完成首次评估；转入患者、手术患者返回病房后30分钟内完成复评；患者出现病情变化（如意识改变、肌力下降、疼痛加剧、步态不稳等）、使用高风险药物（镇静催眠药、抗精神病药、降压药、降糖药、利尿药、抗心律失常药等）、发生跌倒/坠床事件后2小时内完成复评；风险等级为中危的患者每3天复评1次，高危患者每班复评1次，低危患者每周复评1次；患者出院、转科时完成末次评估。

1.2评估工具与分级标准

成人患者采用Morse跌倒风险评估量表，总分125分，分级标准为：低危（25分）、中危（25-44分）、高危（≥45分）。量表条目及赋分如下：①近3个月内有跌倒史：25分；②存在2项及以上次要诊断：15分；③使用行走辅助器具：卧床/由护士协助/不需要（0分）、拐杖/助行器/手杖（15分）、扶物行走（30分）；④存在静脉输液/肝素锁/中心静脉导管：10分；⑤步态：正常/卧床不能活动（0分）、乏力/不稳（10分）、残疾/偏瘫/共济失调（20分）；⑥精神状态：能正确判断自身活动能力（0分）、高估自身能力/意识模糊/定向力障碍（15分）。

儿科患者（14岁以下）采用HumptyDu