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假性痛风诊疗专家共识(2026版)

假性痛风为焦磷酸钙结晶沉积病（calciumpyrophosphatedepositiondisease,CPPD）的经典急性发作表型，是因焦磷酸钙二水合物（CPP）结晶沉积于关节软骨、滑膜、肌腱、韧带等组织诱发的晶体性关节炎症，因急性发作时关节红肿热痛表现与痛风高度相似而得名。CPPD涵盖从无症状结晶沉积、急性滑膜炎、慢性关节炎到侵袭性关节毁损的完整疾病谱，好发于老年人群，临床误诊率高，漏诊、不规范治疗常导致关节功能受损。2024年我国基于12个省市23758名40岁以上社区人群的多中心横断面研究显示，经超声或X线筛查的软骨钙化标准化患病率为2.9%，其中60~69岁人群为8.7%，70~79岁为21.4%，80岁以上人群达42.3%，女性患病率略高于男性（3.2%vs2.6%），但仅有28.6%的软骨钙化患者会出现关节症状，其余为无症状性沉积。全球流调数据显示，CPPD的患病率随年龄增长显著升高，65岁以上人群经影像学证实的CPPD患病率为10%~15%，85岁以上人群接近50%，是老年人急性单关节炎的最常见病因之一。

目前认为CPPD的核心发病机制是关节软骨局部焦磷酸（PPi）代谢失衡，软骨细胞外PPi浓度升高超过溶解度阈值后，与钙离子结合形成焦磷酸钙二水合物结晶沉积于关节及周围组织。既往已证实ANKH基因（编码跨膜焦磷酸盐转运