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慢病并发症急诊处置流程

1通用接诊分诊流程

所有慢病并发症急诊患者，严格按照《急诊预检分诊分级标准（2021年版）》执行分级分区管理，核心流程如下：

1.1初始快速评估

接诊后1分钟内完成核心生命体征采集，包括意识状态（GCS评分）、体温、脉搏、呼吸频率、有创/无创血压、指尖血氧饱和度，10分钟内完成初步判断：存在以下任意一项的直接判定为I级濒危患者，启动急诊绿色通道，直接送入抢救区，优先处置，无需提前完成挂号缴费流程：①收缩压≥180mmHg伴意识障碍/胸痛/呼吸困难；②血糖≤2.8mmol/L或≥27.8mmol/L伴意识改变；③血钾≥6.5mmol/L伴心电图异常；④SpO2≤90%伴呼吸窘迫；⑤GCS评分≤8分。存在严重靶器官损害但生命体征暂时稳定的判定为II级危重患者，10分钟内开始处置；症状相对稳定无急性靶器官损害的为III级急症（30分钟内处置）、IV级非急症（120分钟内处置）。

1.2针对性病史采集

需在10分钟内完成核心病史采集，重点包括：①明确慢病病史：确诊年限、规律用药情况、近期药物调整史、漏服/过量用药史；②本次发病诱因：有无感染、劳累、情绪激动、饮食不当、饮酒等诱发因素；③核心症状：起病时间、症状进展特点、伴随症状，如糖尿病患者需明确有无多饮多尿加重、恶心呕吐，高血压患者需明确有无头痛、胸痛、一侧肢体无力，慢阻肺患者需明确有无咳嗽咳痰加重、痰量性状