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斜视诊疗指南（2025版）

1适用范围与术语定义

本指南面向各级医疗机构的眼科医师、小儿眼科医师及视光师，覆盖从新生儿至成年的斜视患者。斜视的诊治不仅关乎眼球运动，更涉及双眼单视功能重建与立体视发育——这是它与许多仅解决屈光问题的本质差异。

1.1适用对象

眼科门诊首诊疑诊斜视的患者

儿童眼保健筛查转诊的斜视患儿

斜视术后随访及二次手术评估患者

伴发斜视的全身性疾病患者（如脑瘫、唐氏综合征、脑外伤后）

1.2核心术语

术语

定义

显性斜视

遮盖去遮盖后，非遮盖眼出现明显偏斜，融合机制无法代偿

隐性斜视

融合机制存在时可维持正位，打破融合后出现偏斜

间歇性斜视

时隐时显，融合控制能力波动，疲劳/走神时暴露

代偿头位

通过面转、下颌上抬/下收、头倾来代偿眼外肌功能异常

恶性突眼

甲状腺相关眼病导致的进行性眼球突出，可伴限制性斜视

双眼单视

双眼同时注视目标，大脑融合为单一像的功能

立体视

基于双眼视差产生的三维深度感知，最高级双眼视功能

调节性内斜视

因过度调节（未矫正远视）引发集合过强，矫正屈光后斜视改善或消失

1.3诊疗原则

斜视诊疗遵循功能优先、美观并重原则：

必须优先保护或恢复双眼单视功能——尤其在视觉发育可塑期内（一般出生后至8~9岁），此阶段是立体视建立的关键窗口

优先保守治疗（屈光矫正、三棱镜、遮盖），充分评估后再考虑手术

手术设计必须基于精确的斜视度测量，兼