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2026年医疗质量管理工作计划(热)

一、总体目标与量化指标

医疗质量是医院生存的底线。2026年度质量管理工作的核心思路是：以三级公立医院绩效考核和《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）为标尺，把年度目标拆解为可监测、可追责的量化指标，每月监测、每季通报、年度考核挂钩。全院各科室须将本计划第一节的指标纳入科室月度质量分析会，任何一项连续2个月偏离目标值20%以上，科室主任须在院质量与安全管理委员会上作专项说明。

1.1年度核心指标

序号

指标名称

2025年基线

2026年目标值

监测频次

责任科室

1

住院患者总不良事件上报率

每百张床年均15件

每百张床年均≥