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- 2026-11-09 发布于江苏
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示例律师事务所 律师函
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职工困难补助申请书(模板)
单位工会(人事部门):
本人系____部门职工____,现因家庭生活出现困难,特申请职工困难补助,具体情况如下。
一、申请人基本信息
项目
填写内容
填写说明
姓名
与身份证一致
性别/出生年月
如:男/1985年6月
身份证号码
与证件一致,用于核验身份
所在部门/岗位
写到具体科室与岗位名称
入职时间
如:2016年3月1日
用工性质
正式、合同制、劳务派遣等
联系电话
保持畅通,便于核实
家庭住址
写到门牌号
二、家庭成员及收入情况
称谓
姓名
年龄
工作/就学情况
月收入(元)
本人
配偶
子女
其他共同生活成员
家庭月收入合计
家庭人均月收入
填写说明:收入包括工资、奖金、经营所得、养老金及其他固定收入;无收入者填“无”,并注明原因(如患病、失业、在校就读)。
三、困难事由及经过
按时间顺序写明致困原因,建议包含以下要素:
事由类型:本人或家庭成员患重大疾病、意外伤害、自然灾害、家庭主要劳动力丧失劳动能力、子女就学负担过重等。
发生时间:写明首次确诊、事故发生或困难开始的具体年月。
经过与现状:治疗或处置过程、目前身体状况、是否仍需持续治疗或照护。
对家庭生活的影响:收入减少情况、需长期支出的项目、是否存在借款或负债。
四、支出及证明材料清单
序号
材料名称
份数
备注
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