镇痛药专业知识宣教专家讲座.pptVIP

药学院药理教研室詹合琴第十九章镇痛药镇痛药专业知识宣教专家讲座第1页

一、疼痛概念(IASp,1994年定义):与真正或潜在组织损伤相关一个不愉快主管感觉和情感体验。是机体受到伤害性刺激后产生一个防御反应;常伴有心血管和呼吸方面改变,甚至诱发疼痛性休克。概述镇痛药专业知识宣教专家讲座第2页

心绞痛三叉神经痛外伤性疼痛镇痛药专业知识宣教专家讲座第3页

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二、疼痛机制伤害性感觉传入神经末梢谷氨酸快递质神经肽类P物质（SP）扩散到一定范围影响多个神经元兴奋性疼痛信号扩散NMDA=N-甲基-D-门冬氨酸受体NMPA=α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体镇痛药专业知识宣教专家讲座第5页

1965年闸门学说:脊髓胶质区感觉神经元同时接收外周感觉神经末梢感觉信号和中枢下行抑制系统调整信号,形成痛觉控制闸门,当感觉信号强度超出闸门阈值,即产生痛觉。WallMelzack三、疼痛调控机制镇痛药专业知识宣教专家讲座第6页

痛觉过敏痛觉超敏外周伤害性感觉中枢突触传递长时程突触传递效能可塑性改变现象:即突触传递在某种原因作用下，一样强度突触前刺激能够引发更大突触后信号，且可长时间维持。镇痛药专业知识宣教专家讲座第7页

疼痛程度主要选取药品代表药