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消化内科压疮风险评估与护理记录单

科室：消化内科____年____月编号：____________

一、患者基本信息与入院评估

项目

填写内容

项目

填写内容

姓名

性别

□男□女

年龄

住院号

床号

入院日期

____年____月____日

入院诊断

过敏史

入院方式

□步行□轮椅□平车□搀扶

意识状态

□清醒□嗜睡□模糊□昏迷

体重/身高

____kg/____cm

BMI

____kg/m2

主要消化系统症状

□腹痛□腹胀□恶心呕吐□呕血黑便□腹泻□便秘□黄疸腹水□吞咽困难

活动能力

□自主活动□需协助□卧床□绝对卧床

皮肤完整性

□完整□破损□已有压疮

入院时皮肤情况

□正常□潮湿□水肿□苍白□黄染□瘀斑□皮疹□其他：__________

带入压疮

□无□有（部位：__________分期：____期大小：____cm×____cm）

评估护士

评估时间

____年____月____日____时____分

填写说明：入院评估须在患者入院后2小时内完成；带入压疮须同时填写表6并启动上报流程。

二、Braden压疮风险评估

表2Br