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2026中医科医疗质量持续改进质量管理(一).docx

2026中医科医疗质量持续改进质量管理(一).docx

    2026中医科医疗质量持续改进质量管理(一)

    一、总体目标与指标体系

    质量指标是全年改进工作的“靶心”。2026年中医科质量改进以数据指标为导向，凡未量化的目标一律不纳入考核，全部指标按月采集、按季度评价、按年度总评。

    1.1年度核心指标

    序号

    指标名称

    2025年基线值

    2026年目标值

    采集方式

    责任人

    1

    中医治疗率（出院患者主要治法为中医/中西医结合的比例）

    62%

    ≥68%

    病案首页统计

    科主任

    2

    首次病程记录8小时内完成率

    91%

    ≥98%

    电子病历系统时点抓取

    质控医师

    3

    入院记录24小时内完成率

    89%

    ≥97%

    电子病历系统时点抓取

    质控医师

    4

    中药饮片

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