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低分子肝素相关知识王琦2016-02-25学习内容及目标低分子肝素简介低分子肝素临床使用的适应症及禁忌症注射低分子肝素的方法皮下注射低分子肝素不良反应的原因分析发生注射低分子肝素不良反应的处理方法低分子肝素（Lowmolecularweighteparin,LMWH)是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高,抗栓作用强,出血不良反应少等优点。肝素与低分子肝素肝素为一种酸性粘多糖硫酸酯,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,存在大多数组织中,在肝、肺、心和肌组织中更为丰富。天然肝素是一种分子量为3000-57000的混合物,含有大量硫酸基和羧基,带大量负电荷,呈强酸性。一般将分子量在4000~6000的肝素称为低分子肝素。肝素与低分子肝素肝素作用较为复杂，抗凝血酶活性强，抗凝作用显著。（除与抗凝血酶Ⅲ结合外，还能与血小板结合，不仅抑制血小板表面凝血酶的形成，而且抑制血小板的聚集与释放。)肝素在消化道完全灭活，故口服无效。静注迅速产生抗凝作用，半衰期为1~2小时（低分子肝素为其2~3倍)