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判决书领取委托书

委托人：[姓名/单位名称]，[性别]，[民族]，[身份证号码/统一社会信用代码]，[出生日期/单位成立日期]，住址/经营地址：[详细地址]，联系电话：[有效联系电话]。

（委托人为单位的，需额外列明法定代表人/负责人信息：法定代表人/负责人：[姓名]，职务：[具体职务]，身份证号码：[法定代表人身份证号码]）

受托人1（诉讼代理人/近亲属）：[姓名]，[性别]，[民族]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称（如有）]，住址：[详细住址]，联系电话：[有效联系电话]，与委托人关系：[□委托单位员工/□委托人近亲属（配偶/父母/子女/兄弟姐妹/祖父母/外祖父母/孙子女/外孙子女）/□委托诉讼代理人（律师/基层法律服务工作者）]。

受托人2（备选受托人）：[姓名]，[性别]，[民族]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称（如有）]，住址：[详细住址]，联系电话：[有效联系电话]，与委托人关系：[□委托单位员工/□委托人近亲属/□委托诉讼代理人]。

鉴于委托人[具体案号]一案已由[审理法院全称]审理终结，现委托人因[具体客观原因，可多选：□本人/本单位法定代表人长期在[外地城市名称]工作，无法亲自赴法院领取；□本人身患[具体疾病名称，需附医院诊断证明编号：XXX]，行动不便；□本单位日常经营事务繁忙，法定代表人需长期值守处