身心疾病与抑郁障碍的认识.pptVIP

1)否认有病，极力将自己的症状说得轻描淡写2)相信自己可以对付症状，不将抑郁症当成医学问题3)担心泄露自己的隐私4)对诊断缺乏心理准备5)害怕治疗或对治疗的依从性差6)对接受精神科治疗感到丢人1)不相信抑郁症是真正的病2)认为抑郁症危害不严重或不太痛苦3)缺乏问诊、检查技巧,将所有症状均归因为躯体疾病4)担心问及抑郁及自杀症状会冒犯病人，缺乏诊断治疗的知识5)认为抑郁症的诊断治疗是精神科医生的任务1)时间或人员限制2)存在其他更紧迫的临床问题3)费用及报销方面的限制4)医疗资源的限制卫生保健制度方面医生方面患者方面诊断治疗率低下的原因躯体化的概念Stekel:神经症引起躯体障碍的假设过程。Katon:一种以躯体症状表达心理痛苦的现象。Kleinman:以躯体症状来表达痛苦的疾病行为方式。病人有精神症状的感受，但仅选择精神症状的躯体成分来寻求帮助。KatonW,KleinmanA,RosonG.Depressionandsomatization:areview.AmJMed,1982;72:127-135Lipowski：一种体验和表达躯体不适和症状的倾向;这些躯体不适或症状，医学上无法解释，并常被归咎为躯体疾病而寻求医学帮助。常被认为是心理社会应激反应的表现躯体化的概念Lipowski