糖尿病患者的病例讨论.pptVIP

糖尿病患者的病例讨论

临泉县人民医院

心内科一病区

张诗妤2020.10.29

目录

病史汇报

1

疾病相关知识

2

问题讨论

3

病史汇报

基本信息:

床号:+14

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病史汇报

现病史：患者胸闷气喘，活动后加重，呈端坐呼吸，不能行走，无心前区疼痛及放射痛。病程中，患者饮食欠佳，睡眠尚可，既往糖尿病20年，自服阿卡波糖。今收住我科。

既往史：既往糖尿病，心力衰竭，高血压病史

个人史：平日吸烟（2—3盒)，偶尔饮酒

入科时体格检查

生命体征:T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，

BP:136/100mmHg

视诊:神志清楚，精神一般，有水肿。

听诊:两肺呼吸音清晰，无罗音，心律齐，心音正常，各瓣膜区无杂音

触诊:全腹柔软无压痛，无反跳痛，无腹部包块，肝脏未触及，脾脏未触及，肾脏未触及。神经系统未见异常

治疗原则

1.一级护理;

2.予以低盐低脂糖尿病饮食;

3.完善肝肾功能、电解质、心肌酶、凝血功能等检查;

4.严密观察病情,密切监测血糖。

疾病相关知识

什么是糖