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国家基层高血压防治管理指南(2026版)

基层是我国高血压防治的核心战场，承担着超过90%的高血压患者长期管理与服务职能。据《中国心血管健康与疾病报告2023》公开数据，我国18岁及以上常住居民高血压患病率达27.5%，患病总人数约2.45亿，但目前全人群高血压知晓率仅为51.6%、治疗率45.8%、控制率16.8%；经过国家基本公共卫生服务项目10余年持续推进，基层已管理高血压患者的规范管理率达70.2%、血压控制率达42.3%，但仍存在筛查覆盖不足、诊疗不规范、随访不扎实、患者依从性待提升等问题。为进一步规范基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）高血压防治服务流程，提升管理质量，降低心脑血管事件发病与死亡风险，结合我国基层服务实际，明确以下防治管理规范要求：

一、筛查与诊断

（一）筛查对象与频次

建立覆盖全人群的高血压筛查网络，落实35岁及以上常住居民首诊测血压制度：所有因任何疾病到基层医疗卫生机构就诊的35岁及以上居民，首诊必须测量血压，将血压测量纳入常规诊疗服务内容，不得漏检。对高血压易患高危人群，每6个月至少开展1次免费血压测量，高危人群判定标准包括：一是收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg的正常高值人群；二是超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/㎡，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm）；三是有高血压家族史（一级亲属发