国家基层高血压防治管理指南 2025 版.docxVIP

国家基层高血压防治管理指南2025版

本规范适用于全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构，以及参与高血压防治工作的家庭医生、临床医师、公共卫生医师、乡村医生等专业人员，服务对象为辖区内18岁及以上常住居民中的高血压患者及高危人群，以医防融合、中西医协同为核心路径，以提升高血压知晓率、治疗率、控制率为核心目标，明确2025年阶段性工作指标：18岁及以上居民高血压知晓率不低于60%，高血压患者规范管理率不低于75%，管理人群血压控制率不低于65%，高血压患者心脑血管急性事件发生率较2020年下降15%。管理工作遵循“预防为主、防治结合、以基层为网底、以患者为中心、中西医并重”的原则，构建“村-乡-县”三级联动的高血压防治网络，落实分级诊疗要求，实现高血压患者“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的有序就医格局。

高血压筛查实行“普遍筛查+高危人群强化筛查”相结合。我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患者人数超2.7亿，是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病等疾病的首要可干预危险因素，基层需将筛查端口前移，扩大覆盖范围。对辖区内18岁及以上常住居民，每年结合居民健康体检、家庭医生签约服务开展至少1次免费血压测量；对35岁及以上人群首次到基层医疗卫生机构就诊时，必须常规测量血压，将血压测量纳入首诊必查项目；利用疫苗接种、老年健康服