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产科产房胎儿宫内窘迫紧急抢救处置预案

一、总则与应急组织体系

抢救的成败往往取决于前30秒的准确判断与多学科的无缝衔接，而非事后回顾。胎儿宫内窘迫（FetalDistress）是胎儿在宫内缺氧并伴有酸中毒的综合表现，病情恶化极具隐蔽性与爆发性。本预案旨在消除产房抢救过程中的随意性与信息孤岛，将时间节点量化到分钟，将动作责任精确到个人。

（一）组织指挥体系

产房一旦启动胎儿窘迫紧急响应，现场即自动转为“战时指挥”架构。现场最高职级产科医生为指挥官，全权负责医疗决策与资源调配。

1.现场指挥组

?产科主治及以上医师：担任抢救总指挥。负责判定窘迫分级、决定分娩方式（阴道助产或紧急剖宫产）、下达手术指令。

?助产士长或资深助产士：担任现场协调员。负责人员调度、器械传递、护理记录（精确到分钟的时间轴记录）。

2.一线执行组

?助产士A：负责左侧卧位安置、吸氧、静脉给药通道建立及停用缩宫素。

?助产士B：负责持续胎心监护（CTG）、新生儿辐射台预热及复苏物品铺设。

?产科住院医师：负责阴道助产操作准备，或剖宫产手术切皮前的导尿、消毒铺巾。

3.二线支援组

?麻醉科医师：负责紧急剖宫产麻醉实施（优先椎管内麻醉，必要时全麻）及生命体征维持。

?新生儿科医师：携带新生儿急救车提前到达产房/手术室，负责新生儿娩出后的初步评估与NRP（新生儿复苏程序）启动。

?血库