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血透中心医院感染防控

血液透析中心（以下简称“血透中心”）是慢性肾衰竭终末期患者赖以生存的重要医疗场所，患者需长期、规律接受血液透析治疗，其机体免疫功能普遍低下，且频繁暴露于有创操作、医疗设备及公共环境中，感染风险显著高于普通人群。据《中国血液透析用肾衰患者队列研究》数据显示，血透患者感染相关死亡率占总死亡率的30%~40%，其中血管通路感染、透析相关bloodstreaminfection（BSI）及腹膜炎是主要致死原因。因此，构建科学、系统的感染防控体系是血透中心高质量运行的核心环节，需从风险识别、环境管理、操作规范、监测预警、应急处置等多维度落实防控措施，最大限度降低感染发生率，保障患者及医护人员安全。

一、血透中心感染风险因素分析

血透中心感染风险具有复杂性和多源性，需从患者、环境、操作、设备等层面精准识别关键风险点，为防控措施制定提供依据。

（一）患者自身因素

血透患者多合并糖尿病、高血压、营养不良等基础疾病，免疫功能处于抑制状态：一方面，尿毒症毒素蓄积导致中性粒细胞吞噬功能下降、T淋巴细胞亚群失衡；另一方面，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进一步削弱免疫屏障。研究表明，糖尿病患者血透相关感染发生率是非糖尿病患者的2.3倍，且感染后易进展为脓毒症。此外，血管通路作为患者的“生命线”，其类型与感染风险直接相关——中心静脉导管（CVC）感染率显著高于动静脉内瘘（AVF