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阴囊超声诊疗阴囊超声诊疗1/159

第一节、阴囊超声解剖阴囊为一囊袋状结构，阴囊中隔将阴囊分为两个部分，分别容纳左右侧睾丸附睾和精索下段。阴囊壁厚约3-5mm，自外内有以下层次结构:皮肤、肉膜、会阴浅筋膜、提睾肌筋膜和提睾肌、精索内鞘膜以及睾丸总鞘膜。睾丸总鞘膜起源于胚胎时腹膜鞘状突，为腹膜延续，在胚胎期随睾丸下降而伸入阴囊，它分为壁层和脏层。壁层和脏层之间为鞘膜腔，内有少许浆液。阴囊超声诊疗2/159

阴囊超声解剖睾丸呈椭圆形,左右各一。睾丸实质外有白膜包被,白膜是一层致密结缔组织,厚而坚韧,富有弹性。它在睾丸后上部睾丸门处增厚形成睾丸纵隔,由此分出许多放射状小隔,把睾丸实质分隔成200多个锥体形睾丸小叶,每个小叶内含2-3条曲细精管。曲细精管之间结缔组织内有间质细胞,可分泌男性激素。曲细精管在睾丸小叶尖端处汇合成直细精管再相互交织成睾丸网,最终在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。

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附睾由头、体、尾三部分组成，分别附着在睾丸上端，睾丸体部后缘和睾丸下端。精索为质软圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等;其外有精索内筋膜、提睾肌及筋膜、睾丸精索鞘膜包绕。精索走行于腹股沟管内，经皮下环降入阴囊并终于睾丸后缘。阴囊超声解剖阴囊超声诊疗4/159

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