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2026年精神科常见心理障碍诊疗规范与安全护理试题（含答案）

1.单项选择题

（1）根据ICD-11诊断标准及我国2025版精神障碍诊疗规范，下列哪项不属于抑郁障碍的核心症状

A.持续的心境低落

B.对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感

C.精力不足或过度疲劳

D.睡眠紊乱

答案：D

解析：抑郁障碍核心症状共3项，分别为心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感，睡眠紊乱属于附加症状，因此选D。

（2）精神分裂症患者出现明确的命令性幻听，内容为命令患者自我伤害，护士实施安全护理时最优先采取的措施是

A.立即实施保护性约束

B.将患者转移至离护士站最近的安全病房，安排专人1对1看护

C.立即遵医嘱增加抗精神病药物剂量

D.联系家属告知风险

答案：B

解析：命令性幻听导致的自伤自杀风险极高，首先需要将患者转移至安全环境并专人看护，从环境和看护层面第一时间阻断风险，约束仅在患者已经出现冲动行为无法管控时使用，增加药物为后续干预，通知家属不能替代即时的安全防护，因此选B。

（3）根据我国最新抑郁障碍防治指南，成人中度抑郁发作首选治疗方案是

A.单用心境稳定剂治疗

B.抗抑郁药物联合规范心理治疗

C.单纯认知行为治疗

D.无抽搐电休克治疗

答案：B

解析：中度及以上抑郁发作，药物治疗为基础，联合心理治疗可以提升疗效、降低复发率，因此为首选方案，单纯心理治疗仅适用于轻度