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心胸外科护理疑难病例讨论

食管癌术后吻合口瘘合并胸腔感染

心胸外科护理组

2026年10月27日

目录

TOC\h\o2-4243病例：食管癌术后吻合口瘘合并胸腔感染 1

12661一、病例概况 1

18927二、诊疗经过 1

15346三、疑难问题分析 2

18245问题一：瘘口迁延不愈的主要影响因素 2

1576问题二：早期识别的时间窗把握 2

22559问题三：持续冲洗引流的护理风险控制 3

25288四、护理问题与措施 3

31695五、健康教育与延续护理 3

5538六、讨论小结与改进措施 4

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心胸外科护理疑难病例讨论

病例：食管癌术后吻合口瘘合并胸腔感染

讨论科室：心胸外科讨论形式：护理查房与病例讨论记录日期：2026年10月27日

一、病例概况

患者男性，63岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜及病理确诊为食管中段鳞状细胞癌，临床分期cT3N1M0。既往2型糖尿病12年，口服降糖药联合胰岛素治疗，血糖控制欠佳；吸烟40年，20支/日；体重指数19.2，术前白蛋白32g/L，属营养风险筛查阳性人群。完善术前准备后行胸腹腔镜联合食管癌切除、食管胃颈部吻合术，手术时长约5小时，术中出血约300ml，留置胃管、颈部吻合口旁引流管、左胸腔引流管及空