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2026年度医院感染管理工作总结范文(精选6篇)

一、某省级三甲综合医院2026年度医院感染管理工作总结

（一）组织管理体系建设

2026年，我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，完善“院感委员会-感控科-科室感控小组-感控监督员”四级管理体系，全年召开院感委员会会议4次，专题研究多重耐药菌防控、智慧感控建设等重点议题8项；调整充实感控科人员配置，现有专职感控医师4名、感控护士5名、公共卫生医师1名，每千张床位配备感控专职人员0.58名，符合国家≥0.5名的配置标准。各临床科室均配备1名感控医生、1名感控护士，医技科室配备兼职感控管理员，全年组织科室感控小组培训12次，考核合格率100%。建立感控责任清单，明确院、科两级感控责任人职责，将感控指标纳入科室绩效考核，占比不低于8%，全年因感控问题扣罚科室绩效12.7万元，奖励感控先进科室18万元，考核导向作用充分发挥。

（二）重点环节质量管控

1.手卫生管理：全年开展手卫生依从性暗访12次，覆盖所有临床医技科室，共监测手卫生时机18642个，依从率92.3%，较2025年提升2.1个百分点；手卫生正确率95.7%，较2025年提升1.8个百分点。在门诊大厅、电梯口、病房走廊等公共区域增设免洗手消液投放点86个，更换感应式水龙头124个，手卫生设施合格率100%。

2.重点科室目标性监测：对ICU、