周围血管疾病血栓闭塞性脉管炎外科学课件.pptxVIP

外科学·周围血管疾病血栓闭塞性脉管炎病因·分期·诊断·治疗汇报日期2026年

课程导览01认识与溯源血管解剖基础与疾病定义02病因与机制发病机制与病理演变03临床识别症状分期与体征要点04诊断与鉴别诊断流程与鉴别思路05治疗与预后治疗原则与随访管理

认识与溯源先识血管，再辨疾病从解剖基础出发，认识这一疾病01

下肢动脉的解剖基础下肢动脉解剖要点3项动脉壁三层结构内膜、中膜、外膜，其中内膜内皮细胞是病变的起始部位中膜与外膜中膜以平滑肌为主，调节血管张力；外膜为结缔组织下肢主干走行股动脉延续为腘动脉，再分为胫前、胫后、腓动脉

血栓闭塞性脉管炎的本质一种累及四肢中小动静脉的慢性节段性血管炎血栓闭塞性脉管炎三大本质特征：节段分布·血栓闭塞·不累大动脉节段性分布血管壁全层非化脓性炎症累及全层病变呈节段性跳跃分布血栓形成常伴血栓形成管腔狭窄甚至完全闭塞不累及大动脉不累及大动脉，管壁无动脉粥样硬化斑块

青壮年男性更需警惕01发病人群人群差异青壮年男性多见，女性相对少见02致病因素吸烟关联长期吸烟关系密切，吸烟量与病情进展相关03病程特点起病特征起病隐匿，进展相对缓慢，易被忽视04地域分布地区倾向亚洲地区相对多见，好发于寒冷潮湿环境人群

病因与机制吸烟是核心推手从诱因到病理，看清疾病本质02

吸烟是首要危险因素戒烟是预防与治疗的第一要务吸烟是首要危险因素，尼古丁损伤血管，