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轮状病毒肠炎护理查房

责任护士（主管护师，N2级，管床责任护士）汇报病例：患儿，男，1岁2月龄，体重10.5kg，因“排黄色稀水样便3天，呕吐1天，发热半天”于202X年10月12日入院。患儿入院前3天无明显诱因出现排稀水样便，色黄，无黏液脓血，每日排便6-8次，每次量约30-50ml，无里急后重，入院前1天出现非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁及咖啡样物，每日3-4次，多在进食后出现，入院半天前出现发热，最高体温38.9℃，无寒战、抽搐，无咳嗽、喘息，发病后家属自行予蒙脱石散、益生菌口服，症状无明显缓解，近12小时尿量较平时减少约1/3，精神欠佳，遂来院就诊。患儿既往体健，无食物药物过敏史，出生后按国家免疫规划程序完成疫苗接种，未接种轮状病毒疫苗，发病前1周曾在社区接触过腹泻患儿。入院查体：体温38.7℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压86/52mmHg，经皮血氧饱和度98%（空气下），体重10.5kg，精神萎靡，皮肤弹性稍差，浅表淋巴结无肿大，前囟平软，大小约1.0cm×1.0cm，凹陷约0.3cm，眼窝稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，咽部无充血，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，6-8次/分，肛周皮肤潮红，范围约3cm×4cm，无破溃、渗出，四肢末梢稍暖，