白内障诊疗指南（2025版）.docxVIP

白内障诊疗指南（2025版）

一、范围与适用对象

白内障是全球首位致盲性眼病，本指南的核心价值在于把「何时手术、如何评估、怎样手术、如何处置并发症」四类关键决策标准化，供不同层级医疗机构直接执行。

1.适用范围：各级医疗机构眼科门诊、病房及白内障手术团队，涵盖年龄相关性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、先天性白内障的诊疗全流程。

2.适用对象：眼科执业医师、白内障手术主刀及助手医师、护理与视光团队、基层转诊医师。

3.主要参考依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组相关诊疗共识、国家卫生健康委员会白内障手术操作规范。具体条文引用时以现行有效版本为准，本指南不替代上述文件的法定效力。

二、定义与分类

白内障指晶状体透明性下降或结构改变导致的光学障碍，诊断必须同时满足「裂隙灯下可见晶状体混浊」与「混浊与视力下降存在合理因果关系」两个条件，严禁仅凭年龄或患者主诉确诊。

2.1按病因分类

1.年龄相关性（老年性）白内障：占临床病例大多数，分为皮质性、核性、后囊下型三类。

2.并发性白内障：继发于葡萄膜炎、高度近视、糖尿病、青光眼、视网膜病变等。

3.外伤性白内障：由钝挫伤、穿通伤、眼内异物、电离辐射引起。

4.代谢性白内障：以糖尿病性、半乳糖血症性为代表。

5.药物与中毒性白内障：长期全身或局部使用糖皮质激素、吩噻嗪类